AGAとは
額の生え際や頭頂部の抜け毛が進行する男性型脱毛症です。遺伝や男性ホルモンの関与でヘアサイクルの成長期が短縮されて発症します。
毛髪が細くなってきた、抜け毛が気になるといったお悩みがある場合は、ご相談ください。当院ではスタッフ全員がプライバシーを重視して対応し、診察室は防音ですので安心してご相談いただけます。
AGAの原因
遺伝以外では、DHT(Dihydrotestosterone)がAGA発症と進行に大きく関与していることがわかっています。DHTは、5α-還元酵素によって作られて毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体と結合します。その際にTGF-βを放出して毛母細胞の増殖や分化を抑制します。頭髪のヘアサイクルでは成長期が通常2～6年とされていますが、AGAでは毛母細胞の増殖や分化を抑制されるため、成長期が数ヶ月程度と大幅に短縮されてしまいます。これによって毛包が成長せずに小さくなって細い毛髪が増え、毛髪が成長途中で抜けてしまうため抜け毛が増えて毛髪の数も減ります。
AGAの進行
抜け毛や薄毛が目立ちはじめるのは、額の生え際、頭頂部、その両方など個人差がありますが、放置していると進行して最終的には全体に毛量が少なくなって薄毛が目立つようになります。
AGAは治療で進行を止めることができます。早めに治療を開始すると治療効果を得やすい傾向があり、薄くなっていることを目立たせずにその状態を保つことも可能です。
AGAの治療
当院では、5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬、5α-還元酵素Ⅰ型Ⅱ型阻害薬などのAGA阻害薬による治療が可能です。5α-還元酵素を阻害することで、AGAに原因となっているDHTの産生を抑制します。
1日1回の服用は、できるだけ正確に24時間の間隔で服用することが望ましく、毎日決まった時間の服用することをおすすめしています。胃への負担がありませんので特に食後にこだわる必要はありません。服用を開始してから最短でも半年以上経過しないと効果が現れないので、地道な治療が重要です。育毛・発毛剤との併用は、効果が現れはじめたタイミングで開始すると効果を得やすいとされています。
なお、この薬剤は肝機能障害がある方の場合、慎重な投与が必要です。また、男性不妊症の場合、AGA治療はおすすめできません。
地道に続けることが必要な治療
保険適用されないため、AGA治療は自由診療であり、お薬代も含めてすべて自費でご負担いただくことになります。また、薬の服用を止めてしまうとAGAが再び進行するため、「いつまで治療を続けるか」を最初にしっかりイメージして治療をスタートすることをおすすめしています。効果が現れるまで半年以上かかり、その間もきちんと服薬する必要があるため、モチベーションが低下してしまう方にはあまり向かない治療法です。
副作用について
副作用の発生率は5%以下であり、治療を受けた20人に1人以下に現れるとされています。当院では、治療を開始した際には2週間服用いただいた時点でチェックして、副作用の有無を確かめています。
主な副作用
アレルギー症状
- 皮膚掻痒症
- 口唇腫脹
- 顔面腫脹
- 蕁麻
- 発疹 など
性機能に関する症状
- 性欲減退
- 勃起不全
- 射精障害
- 精液量減少
- 睾丸痛
- 乳房肥大
- 乳房圧痛など
※精液減少などの副作用の可能性から、男性不妊症の方にはAGA治療をおすすめできません。
服用に関するご注意
AGA阻害薬を服用している方が前立腺がんのPSA検査を受けた場合、検査結果の値が半減されてしまうことがわかっています。そのため、PSA検査を受ける際にはAGA阻害薬を服用していることを医師に伝えてください。また、AGA阻害薬を服用している場合は献血ができません。
料金
フィナステリド錠1mg 30錠 6000円（税抜）
デュタステリドカプセル0.5mg バラ30C 9000円（税抜）
