ED(ERECTILE DYSFUNCTION 勃起障害)とは
EDは、満足できる勃起ができない状態全体を指しているため、性的不能であるインポテンツ(インポテンス)とは異なります。勃起しない、勃起するまでに時間がかかる、硬さが足りない、持続時間が短いなど、勃起に関して問題がある状態をEDと呼びます。
日本で行われた調査では、40歳代の約20％、50歳代の約40％、60歳代の約60％がEDという結果が報告されています。生活習慣病など病気の症状として現れていることもありますので、お悩みがありましたら気軽にご相談ください。
EDの原因
性的な刺激で脳から信号が伝わり、陰茎海綿体の動脈が拡張して血液が海綿体に流れ込んで勃起が起こります。EDはこうしたメカニズムのどこかに障害があって生じていると考えられます。動脈の拡張が不足している、神経系に信号がうまく伝わらずに勃起するまで時間がかかる・長持ちしないなどです。
動脈の拡張は、生活習慣病や飲酒・喫煙習慣による動脈硬化の進行で阻害されることがよくあります。また睡眠不足や疲労をはじめとしたストレスの影響でEDになるケースも増えています。
EDの症状
- 勃起しないことがある
- 勃起が短時間しか保てない
- 勃起するまでに時間がかかる
- 硬さが足りない
- 満足感のある性交渉ができない
- 性交渉に自信が持てない
など
EDの検査と治療
当院では受付を含めスタッフ全員が患者様のプライバシーを重視しています。また、診察室も防音で他の方に内容が伝わってしまうことはありませんので、安心してご相談いただけます。
当院では泌尿器科の専門医がEDの診療も行っています。勃起のメカニズムや泌尿器に関する高度な知識を基に問診や触診を行って、必要と判断された場合には血液検査などを行い、男性ホルモンや生活習慣病の影響なども確認します。普段、薬を服用されている場合には、治療薬との相性を確認する必要がありますので、お薬手帳や飲んでいるお薬をお持ちください。
治療薬に関して
治療薬として処方しているのは、性行為の前に服用する薬剤です。陰茎の血管を拡張させて海綿体に流れ込む血液の量を増やし、勃起を持続させます。バイアグラ、レビトラ、シアリスがあって、効果の出方、食事との相性、持続時間などが異なりますので、患者様の好みに合わせた選択が重要になります。それぞれ1回ずつ試して、好みの使用感のものを決めるケースや、シチュエーションによって薬剤を変えるという使われ方もされています。
こうした薬剤は、ホスホジエステラーゼ‐5という酵素の働きを抑制することで海綿体の平滑筋を弛緩させ、海綿体への血流を増やすことで勃起しやすくします。ED治療薬には性的興奮作用や性欲増進作用があるわけではなく、服用しても性的な刺激がなければ勃起しません。脳から勃起の指令が来た際に、多くの血液を海綿体に送り込み、海綿体にたまった血液を保持する力を回復させるものです。
ED治療薬の注意点
虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞など)や網膜色素変性症がある方には処方できない場合があります。
シアリス(タダラフィル) イーライリリー社
効果の持続時間が24～36時間と、とても長いことが大きな特徴になっています。マイルドで自然な効果を得られるとされています。
欧米で発売開始されたのが2003年で、その効果の長さから週末をパートナーと楽しむためのウィークエンドピルと呼ばれています。日本でも2004年に厚生労働省から認可を受けています。
タダラフィル錠10mg 20錠 36,000円（税別）
タダラフィル錠10mg 1錠 1,800円（税別）
タダラフィル錠20mg 1錠 2,000円（税別）
バイアグラ(シルディナフィル) ファイザー製薬
開発当初は狭心症などの心臓病治療用でしたが、勃起促進の作用が認められて製品化されるという経緯をたどった薬剤です。1999年に日本で厚生労働省の認可を受けています。空腹時に服用しないと吸収が阻害されて十分な効果を得られなくなるため、食事から3時間以上経過した後に服用し、その後1時間は食事をとらないようにします。効果が現れはじめるのは服用30分後で、5～6時間程度持続するとされています。使用感では、勃起の硬さが出やすいと感じる方が多くなっています。
シルデナフィルOD錠50mg 20錠 26,000円（税別）
シルデナフィルOD錠50mg 1錠 1,300円（税別）
レビトラ(バルディナフィル)バイエル社とグラクソスミスクライン社
服用して15分程度で効果が現れはじめ、5～6時間程度持するとされています。勃起の硬さ、そして刺激に鈍感になるといった使用感を持つ方が多くなっています。2004年に日本で厚生労働省の認可を受けています。
バルデナフィル錠10mg 20錠 36,000円（税別）
バルデナフィル錠10mg 1錠 1,800円（税別）
バルデナフィル錠20mg 1錠 2,000円（税別）
