前立腺がんとは
男性の発症が多いがんには、肺がん、胃がん、大腸がん、そしてこの前立腺がんがあります。人間ドックでも前立腺がんの早期発見が可能なPSA検査をメニューに組み込んでいることが多くなってきています。
現在、日本では年間10万人が前立腺がんと新たに診断されています。また、前立腺がんによって命を落とす方も年間1万人以上とされていて、発症数や死亡者数が増加傾向にあることが指摘されています。
欧米では70～80%の男性がPSA検査を受けているとされており、それもあって前立腺がんによる死亡者数が減少傾向にあります。一方、日本の男性は約10%程度しか検査を受けていないとされています。これまでPSA検査を受けたことがない方も、お気軽にいらしてください。
前立腺がんの検査
前立腺がんの可能性を調べるスクリーニング検査には、血液を採取して調べるPSA検査、直腸内触診、前立腺超音波 (エコー)検査があります。これで異常が見つかった場合には、精密検査、生検を行って確定診断となります。
前立腺がんのスクリーニング検査
PSA検査
血液を採取して簡単に調べることができるため、一次スクリーニング検査として行われています。
基準値は0-4.0ng/mlですが、前立腺がん以外の前立腺肥大症や前立腺炎でも異常とされることがあります。
直腸内触診
直腸越しに前立腺を触診します。PSA検査で陰性の場合でも、この触診でがんが発見されることも珍しくありません。
前立腺超音波(エコー)検査
この検査でがんを発見できる場合もあります。また、前立腺の容積を正確に測定可能ですから、前立腺肥大症を含めた前立腺の病気では大きさの把握のために不可欠な検査です。
前立腺がんの精密検査
二次スクリーニング
一次スクリーニング検査のPSA検査、直腸内触診、前立腺エコー検査を行った上で、MRI検査で前立腺の状態を確認します。MRI検査を二次スクリーニングでは行わず、病期診断で行う場合もあります。
確定診断
病理診断のために前立腺組織を採取する針生検を行います。検査が必要と判断された場合には、連携医療機関で入院による検査を受けていただきます。この検査によって、確定診断されます。
病期診断
前立腺がんの適切な治療のために必要な検査で、がんの拡がりを確認して進行度を確かめます。CT検査、骨シンチグラフィー検査、二次スクリーニングで行っていなかった場合にはMRI検査で病期を診断します。なお、こうした検査は入院の必要はありません。
前立腺がん検診
PSA定期検査
針生検でも微細ながんが見逃されている可能性があるため、定期的にPSA検査を受けて早期発見に努めましょう。
よくあるご質問
前立腺がんの治療にはどんなものがありますか？
前立腺を全摘除する手術療法、放射線療法、ホルモン治療が主に行われます。進行度や悪性度、年齢、他の疾患の有無などにもよりますが、それぞれの治療法のメリットやデメリットを考慮した上で患者様が最終的に選択することをおすすめしています。なお、初期の前立腺がんの場合、過剰な治療を防ぐために定期的なPSA検査などによるPSA監視療法を検討する場合もあります。
手術を検討しています
前立腺がんの手術をご希望される場合、提携している高度医療機関をご紹介しています。手術後のフォローは当院で受けることができます。また、神経温存手術、ロボット支援内視鏡手術(ダビンチ手術)をご希望の場合にも、可能な高度医療機関をご紹介しています。
放射線治療を検討しています
提携医療機関の放射線治療医と協力した治療を行い、その後のフォローは当院に通院していただきます。重粒子線治療、外照射(IMRTなど)、小線源治療など、必要に応じた治療を受けていただけるようにしています。
ホルモン治療を検討しています
当院の通院で治療が受けられます。1～3ヶ月に1度の頻度での通院になります。
抗がん剤の治療が必要になることもありますか？
外来化学療法室を備えた連携高度医療機関で受けていただき、その後のフォローは当院に通院していただきます。
通院治療・定期検査
手術や放射線治療を受けた場合も、その後は定期的な通院が必要です。特に前立腺がんは他のがんに比べると再発までに時間がかかるケースが多くなっています。そのため、10年間をめどにした通院が必要です。定期的に、じっくりつきあっていきましょう。定期検査は主にPSA検査です。
トータルケアを行っています
当院では前立腺がんの早期発見を重要視しています。そして、前立腺がんが発見された場合には、患者様のライフスタイルやお考えを尊重し、QOL(クオリティ・オブ・ライフ)をできるだけ下げないことも考慮してトータルに治療しています。不安や心配がありましたら、お気軽にご相談ください。
セカンドオピニオン
当院では他の医療機関で前立腺がんの治療を受けている方のセカンドオピニオンも行っています。電話などによる予約が必要ですので、まずはご連絡ください。
